Лечение первичной лимфомы ЦНС
Первичная лимфома ЦНС
Первичная лимфома ЦНС чаще всего образуется в мозге, но также может появиться в мозговых оболочках – мембранах, защищающих мозг (лептоменингиальная лимфома) и глазах (глазная лимфома). Без квалифицированного лечения продолжительность жизни пациентов с раком данного типа составляет два месяца, при качественном лечении – 3-4 года.
Лимфома, как правило, встречается у пожилых людей, но может быть диагностирована в любом возрасте. Опухоль редко распространяется вне центральной нервной системы.
Основным фактором риска развития первичной лимфомы ЦНС является ослабленная или подавленная иммунная система у людей с:
- Наследственными заболеваниями, подавляющими иммунную систему
- Синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом)
- Иммунной системой, подавленной иммунодепрессантами, назначаемыми при пересадке органов с целью минимизации риска отторжения донорского орган
Симптомы первичной лимфомы ЦНС
Симптомы заболевания зависят от места локализации опухоли. Наиболее распространенными признаками патологии являются:
- Головная боль
- Тошнота и рвота
- Проблемы со зрением
- Слабость или онемение мышц
- Потеря памяти
- Спутанное сознание
- Судороги
Симптомы варьируются у каждого пациента, поэтому для точной диагностики патологии необходимо провести ряд диагностических исследований.
Диагностика первичной лимфомы ЦНС
После тщательного изучения истории болезни и опроса пациента врач проводит физический осмотр и неврологическое обследование, позволяющее оценить рефлексы, психическое состояние, равновесие и другие функции.
К исследованиям, используемым для постановки диагноза лимфома, относятся:
- Компьютерная томография
- Магнитно-резонансная томография
- Стереотаксическая биопсия
- Спинномозговая пункция
- Анализы крови
Лечение первичной лимфомы ЦНС в Израиле
Лечение лимфомы зависит от размеров и места локализации новообразования, возраста, состояния здоровья и иммунной системы пациента.
Кортикостероидные препараты
Стероидные гормональные препараты, например, преднизолон, имеют противовоспалительное действие, уменьшают отек и снижают реакцию иммунной системы на рак, поэтому часто используются при лечении лимфомы. Как правило, такие препараты назначаются после определенных исследований, подтверждающих, что лекарство сможет значительно уменьшить размер отечности.
Химиотерапия первичной лимфомы ЦНС
Химиотерапия является основным методом лечения первичной лимфомы ЦНС и предполагает использование препаратов, которые в состоянии пересечь гематоэнцефалический барьер и достичь тканей мозга. К наиболее эффективным лекарствам, использующимся при лечении лимфомы, относятся метотрексат и лейковерин.
Проводится лечение с помощью интратекальной химиотерапии, в основе которой лежит введение препаратов в спинномозговую жидкость, а также внутрижелудочковой терапии, предполагающей введение лекарства через специальное миниатюрное устройство, имплантируемое под кожу головы и называемое резервуаром Оммайя.
Радиотерапия первичной лимфомы ЦНС
Лечение лимфомы предполагает обработку лучевой терапией всего мозга. Радиотерапия назначается в качестве отдельного лечения либо в комплексе с химиотерапией. Сочетание лучевой терапии и химиотерапии может привести к серьезным повреждениям ЦНС: изменению когнитивных функций, слабоумию, изменению поведения, нарушению баланса и координации, поэтому назначается при тщательном взвешивании преимуществ и рисков для конкретного пациента.
Хирургическое вмешательство
Хирургия не играет важной роли в лечении лимфомы, поскольку опухоль обычно распространяется по всему мозгу и расположена во внутренних структурах.
Лечение рецидивирующей первичной лимфомы
Лечение рецидива первичной лимфомы ЦНС зависит от места локализации опухоли и особенностей первичного лечения. При отсутствии лечения первичной опухоли с помощью радиотерапии лучевая терапия может применяться при лечении рецидива. Также при лечении рецидивирующего рака применяется химиотерапия, но вторичное лечение предполагает использование других препаратов.
Лечение пациентов с иммуносупрессией
Лечение лимфомы у ВИЧ-инфицированных пациентов является более токсичным и может быть менее эффективным. Первичная лимфома у людей со СПИДом, как правило, предполагает следующие виды терапии:
- Кортикостероиды
- Лучевая терапия всего головного мозга
- Высокоактивная антиретровирусная терапия
В зависимости от состояния иммунной системы некоторым пациентам может быть назначена химиотерапия.
В Центре Лечения Рака Мозга Вам гарантирован индивидуальный подход высококвалифицированных специалистов.